Manejo da freqüencia fundamental da voz na Hiperplasia Adrenal Congênita por meio da tireoplastia tipo IV de Isshiki / Management for voice fundamental frequency in the Congenital Adrenal Hyperplasia trough Isshiki´s type IV thyroplasty

Os hormônios sexuais influenciam no desenvolvimento da laringe. Quando as alterações homonais ocorrem na puberdade, produzem alterações irreversíveis na laringe, determinando a qualidade vocal que é uma característica sexual secundária. Um exemplo é a Hiperplasia Adrenal Congênita, onde ocorre secreção aumentada dos precursores do cortisol e andrógenos pela glândula adrenal, levando a masculinização e infertilidade em pacientes do sexo feminino. O aumento dos andrógenos produz virilização da laringe e das pregas vocais. Essa doença pode ser controlada pela administração de corticoesteróides, mas esse tratamento não reverte as alterações que foram produzidas na laringe. Nesses casos há necessidade de procedimentos cirúrgicos com o objetivo de aumentar a freqüência fundamental da voz.

Comportamento da criança durante videonasofaringolaringoscopia: análise de 105 pacientes / Children behaviour during videonasopharyngoscopy: evaluation of 105 patients

Introduçäo e objetivos: Este trabalho tem como objetivos estudar o comportamento da criança ao ser submetida a videonasofaringolaringoscopia - e a eficiência da rotina adotada pelos autores para sua realizaçäo - e descrever a rotina do exame, contribuindo para sua melhor execuçäo por outros profissionais da área médica. Forma do estudo: Prospectivo clínico randomizado. Material e Método: O presente estudo foi realizado com 105 crianças e adolescentes, cuja faixa etária variou de 1 a 15 anos, sendo a média de 7,3 anos, submetidos a endoscopia nasal e/ou faringolaríngea com endoscópio flexível. Resultados: O índice de sucesso do procedimento foi de 99,04 por cento - em apenas uma das crianças foi impossível a execuçäo da endoscopia. A ocorrência de náusea näo impediu a boa avaliaçäo da laringe, estando presente em apenas 6,7 por cento dos casos. O choro ocorreu em alguma das fases da rotina de exame em 24,76 por cento do total de pacientes: em 42,10 por cento das crianças de 0 a 5 anos (Grupo I); em 20,93 por cento das de 6 a 10 anos (Grupo II); e em 0,00 por cento dos adolescentes de 11 a 15 anos (Grupo III). A cavidade nasal foi a regiäo mais relacionada com tal ocorrência, correspondendo a 80 por cento dos casos que choraram durante o exame. Conclusäo: Ao findarmos a pesquisa, concluímos que a videonasofaringolaringoscopia flexível é muito eficiente segundo a rotina adotada e que a tolerância do paciente mostrou-se proporcional a sua idade

Complicação nasal dos implantes dentários. Apresentação de um caso clínico / Nasal Complication Implants of Dental Implants: case report

Os implantes dentários constituem um método terapêutico auxiliar na reabilitação oral, permitindo a fixação permanente de próteses substitutivas de um ou mais dentes. Quando realizados na arcada dentária superior, apresentam-se em intima relação com as cavidades naso-sinusais. Objetivo: O objetivo deste trabalho é apresentar caso em que foi realizado um implante agulhado e de parafuso na arcada dentária superior, com transfixação do assoalho da fossa nasal e exteriorização no interior da mesma em três pontos distintos. A paciente foi submetida à secção das porções exteriorizadas dos implantes por via endonasal com micromotor e broca diamantada. Resultados: O resultado final mostrou reintegração da mucosa nasal recobrindo os implantes, sem prejuízo da fixação da prótese. Conclusão: Os autores alertam para a possibilidade da tentativa de um tratamento que preserve o implante, nos casos de complicações menores.

Dental implants are an auxiliary method in oral rehabilitation, which allows permanent fixation of prosthesis of one or more teeth. When applied in the superior dental arcade, there is an intimate relation-with the pose and paranasal sinus. Aim: The goal of this work is to present a case submitted to neddled implants and screwed dental implants in the superior dental arcade, with transfixation of the nasal floor in thee differents points. The exteriorized portions of the implants were sectioned by endonasal approach with diamond burs. Results: The final result showed reintegration of the nasal mucosa covering the implants, without damage of the prosthesis fixation. Conclusion: In cases of lesser complications, the authors warn out the possibility of conservative treatment preserving-the implants.

Surdez súbita como primeira manifestaçäo da síndrome da imunodeficiência adquirida / Sudden hearing loss as first manifestation of acquired immunodeficiency syndrome

A disacusia neurossensorial em pacientes HIV soro-positivos, pode apresentar-se de forma súbita e ser consequência de acometimento viral primário do VIII par, que pode ocorrer em qualquer fase da doença. Ocorre, também, por infecçöes do sistema nervoso central produzidas por germes oportunistas que atingem mais freqüentemente pacientes em fase avançada de imunodepressäo. Apresentamos um caso clínico de surdez súbita neurossensorial, como primeira manifestaçäo clínica da síndrome da imunodeficiência adquirida (SIDA), e também primeira manifestaçäo de toxoplasmose central. Nosso objetivo é chamar a atençäo para a surdez súbita neurossensorial como primeiro sintoma de SIDA com infecçäo do sistema nervoso central, auxiliando no diagnóstico e tratamento precoces e possibilitando o aumento da sobrevida destes pacientes